blog

Nu voi uita niciodată bărbatul a cărui soție a fost însărcinată cu primul ei copil

Nu voi uita niciodată bărbatul a cărui soție a fost însărcinată cu primul ei copil

6. Care este al tău "lift" pitch pentru a convinge pe cineva să urmeze o carieră în medicină?

Este încă un privilegiu să fii medic; este o chemare nobilă și împlinită. Dincolo de faima și averea posibile, poate oferi un sens și un sens al vieții cuiva.

7. Care este cel mai satisfăcător aspect al unui furnizor de servicii medicale?

Ajutându-vă pacienții să se vindece, să prospere și să devină indivizi productivi, îngrijitori și empatici. Nu este nimic mai bun decât conectarea la nivel profesional-personal cu pacienții, luându-și timp pentru a construi legătura pacient-medic. Odată ce legătura este creată, aceasta deschide ușa pentru o comunicare deschisă între pacient și medic care sporește confortul profesioniștilor din domeniul sănătății și al pacienților în discutarea și / sau tratarea obezității în medii medicale.

8. Care este cea mai memorabilă cercetare publicată de când ai devenit medic și de ce?

Din fericire, cele mai memorabile cercetări publicate se schimbă în fiecare zi și toate cercetările servesc drept lumină călăuzitoare.

În acest moment, cred că este important să educați profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la o serie de studii și linii directoare despre tratarea obezității. De exemplu, conform ghidurilor recente pentru îngrijirea obezității, aproape două treimi dintre adulții americani sunt recomandați pentru tratamentul de slăbire. Dintre aceștia, mai mult de opt din 10 ar trebui luați în considerare pentru tratamentul cu medicamente și aproape unul din patru ar putea fi candidați la intervenții chirurgicale bariatrice. Faptul este că mulți dintre noi ne luptăm cu menținerea unei greutăți sănătoase și cu toții avem persoane dragi care o fac.

Există, de asemenea, o serie de studii minunate care risipesc mitul că este necesară o reducere majoră a greutății pentru a beneficia de beneficii, atunci când, de fapt, pierderea în greutate de 5% până la 10% îmbunătățește riscurile de sănătate legate de obezitate, inclusiv hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, hiperlipidemia , diabet de tip 2 și apnee obstructivă în somn.

Cercetările continue stimulează dorința de învățare și înțelegere și, uneori, înțelepciunea.

9. Aveți o carte, un film sau o emisiune TV cu temă medicală preferată?

Deși îmi place televiziunea și filmele, acestea sunt exagerate și uneori folosesc comedia în detrimentul pacienților afectați de obezitate. În ceea ce privește cărțile, mă bucur de The Doctors Dilemma de George Bernard Shaw, un joc problematic despre dilemele morale create de resursele medicale limitate și conflictele dintre cerințele medicinei private ca afacere și vocație. Un altul este Casa lui Dumnezeu de dr. Samuel Shem. Romanul urmărește un grup de stagiari medicali la o versiune fictivă a Spitalului Beth Israel pe parcursul unui an de la începutul anilor 1970, concentrându-se pe daunele psihologice și dezumanizarea cauzate de formarea lor de rezidențiat.

10. Care este sfatul dvs. altor medici despre cum să evitați epuizarea?

Nu vă lăsați să se stingă pasiunea pentru medicină, găsiți modalități de a vă bucura de munca dvs. și de a evita să deveniți cinici și înnebuniți. Nu lăsați birocrația practicării medicinii să vă frustreze și să vă agraveze. Ai grijă de tine pentru că ești necesar pentru a-i ajuta pe ceilalți.

Ghidurile AACE pentru tratarea obezității pot fi găsite aici.

Ultima actualizare 16 noiembrie 2015

Ce vrei să le spui pacienților, dar nu? Aceasta este doar una dintre cele 10 întrebări pe care personalul MedPage Today le pune clinicienilor, cercetătorilor și liderilor din comunitatea lor să-și obțină opiniile cu privire la profesia aleasă. Aici, răspunsurile medicului specialist ginecolog / ginecolog Henry Klapholz, MD, de la Tufts University School of Medicine din Boston.

Klapholz este profesor de obstetrică și ginecologie și decan pentru afaceri clinice la Tufts. O glumă curentă acolo: dacă sunteți un student la medicină născut în zona mai mare a Bostonului, există mari șanse ca Klapholz să vă fi dat naștere sau să fi instruit medicul care a făcut-o – el a născut aproximativ 5.000 de copii. A fost președinte al ginecologului la Centrul Medical MetroWest din Framingham, Massachusetts, și a ocupat funcția de vicepreședinte al ginecologului la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. Unul dintre proiectele sale actuale lucrează pentru a obține informații despre serviciile militare în istoricul medical pentru a îmbunătăți îngrijirea veteranilor și a familiilor acestora. Klapholz a absolvit Colegiul de Medicină Albert Einstein din Bronx, N.Y.

1. Care este cea mai mare barieră în calea practicării medicinei astăzi?

Timp. Un medic bun este un medic atent și nu există suficient timp pentru a vă gândi la o problemă în profunzime. De prea multe ori trebuie să apelăm la algoritmi sau protocoale, deoarece o soluție cu adevărat atentă durează prea mult timp pentru timpul de vizită alocat. Un chirurg bun trebuie să-și ia timp pentru a-și planifica intervenția chirurgicală și pentru a se gândi la alternative, deoarece nevoia este întâlnită în timpul unui caz, astfel încât el / ea să poată planifica un nou curs de atac. Acest lucru este în conflict direct cu necesitatea de a finaliza cazul, deoarece există un alt programat după cel curent și "Sunt deja în urmă" mentalitate. În cele din urmă, este nevoie să vorbim cu pacienții. Asta necesită timp. Știm cu toții că o istorie bună face 90% din diagnostice și știm cu toții că unii pacienți au nevoie de mai mult timp pentru a vorbi decât alții. Acest lucru era posibil în zilele practicii private, dar ca angajat cu un program fix (de către altcineva), acest lucru a devenit aproape imposibil.

2. Care este cea mai vie amintire a unui pacient care nu-și putea permite să plătească pentru asistență medicală (sau medicamente sau teste etc.) și cum ați răspuns?

Nu voi uita niciodată bărbatul a cărui soție a fost însărcinată cu primul ei copil. Era brutar la o brutărie locală și de obicei lucra toată noaptea la coacerea pâinilor pentru vânzările de a doua zi. Nu avea asigurare și era clar că nu-și putea permite să plătească serviciile mele și nici taxa de spital. El nu m-a întrebat niciodată care ar fi taxa mea și am fost prea ambivalent ca să o aduc în discuție. Într-o zi, el a intrat cu o pâine proaspătă și a dat-o mie, spunând: "Aceasta este pentru noaptea de vineri [sabat]." Am fost cu adevărat uimit și i-am mulțumit profund. Au urmat încă 13 vizite prenatale, fiecare însoțită de o provocare. După o naștere nefericită și veselă, m-a apropiat de sala de naștere și a spus "Cât îți datorez, doctore?" "Cred că suntem aproape egali," Am spus, "dar cred că îmi datorezi încă o provocare."

3. Ce doriți cel mai adesea să le spuneți pacienților, dar nu?

Sunt obstetrician și am primit apeluri la orice oră din zi și din noapte. De-a lungul anilor am primit sute de apeluri în toiul nopții în timp ce dormeam, trezind deseori și soția mea. Multe dintre aceste apeluri au fost situații de urgență legitime, cum ar fi durerile de muncă, dar trebuie să recunosc că, în mai multe ocazii, am avut dorința de a spune "Este ora 3 dimineața – asta ar fi putut aștepta până dimineața …" dar nu am făcut-o niciodată.

4. Dacă ați putea schimba sau elimina ceva despre sistemul de sănătate, care ar fi acesta?

Aș elimina cerința ca medicii să o facă "codificați-le vizitele." Înțeleg necesitatea utilizării ICD-9 și CPT în scopuri de plată, dar pentru mine este cea mai agravantă parte a îngrijirii medicale. De multe ori mă simt ca un șofer de taxi care facturează timpul pe contor.

5. Care este cel mai important sfat pentru studenții sau medicii care tocmai au început astăzi?

Asta e ușor. Știi multe. Să știi mai mult decât toți ceilalți. Aflați atât de bine unele aspecte ale profesiei dvs., încât alții vă vor cere sfaturi. Vă veți simți bine cu voi înșivă și vă veți ajuta colegul care a întrebat (și pacientul pe care îl tratează).

6. Care este al tău "lift" pitch pentru a convinge pe cineva să urmeze o carieră în medicină?

Nu am avut niciodată o zi în care să mă duc acasă și am simțit că am făcut intenționat ceva rău cuiva. De obicei fac ceva bun în fiecare zi și ocazional fac ceva foarte bun. Am salvat chiar o viață aici sau acolo. Cât de bine te poți gândi la o slujbă?

7. Care este cel mai satisfăcător aspect al unui doctor?

De-a lungul anilor am adunat mii de vacanțe și vă mulțumesc carduri de la pacienți cu poze cu bebelușii pe care i-am născut. Mă face să mă simt bine să știu că am ajutat atât de multe familii să crească și mă face să mă simt la fel de bine să știu că au apreciat-o suficient pentru a împărtăși acele poze cu mine.

8. Care este cea mai memorabilă cercetare publicată de când ai devenit medic și de ce?

Ceea ce este memorabil pentru un medic poate să nu fie atât de memorabil pentru altul, așa că al meu provine dintr-o boală din familia mea în care cercetarea a salvat viața copilului meu. Când eram la facultatea de medicină, leucemia era o condamnare la moarte. Dezvoltarea transplantului de măduvă osoasă a urotrin transformat acest lucru și, deși departe de a fi un tratament benign, i-a permis fiicei mele să crească pentru a fi o ființă umană frumoasă și sănătoasă, care acum are o familie proprie.

9. Aveți o emisiune TV preferată la spital?

Ca să fiu sincer, nu mă uit niciodată la acele emisiuni. De fapt prefer avocatul să arate (trei dintre copiii mei sunt avocați, iar al patrulea va deveni și unul).

10. Care este sfatul dvs. altor medici despre cum să evitați epuizarea?

Variați-vă ziua. Petreceți o parte semnificativă din timpul profesionist predând. Se va rupe săptămâna și te va revigora. Elevii au un mod uimitor de a pune întrebări la care poate nu v-ați gândit niciodată. Elevii te vor face să te gândești mai critic la ceea ce faci în practica ta și te vor face să fii la curent fără un mandat din partea comisiei de înregistrare. Te va ține tânăr.

Cred că noi, medicii, suntem toți asemănători prin faptul că, dacă nu credem că putem rezolva rapid o problemă, ne simțim inadecvați. Una dintre cele mai frecvente reclamații pe care le aud se încadrează în această categorie. Obișnuiam să gem din interior când îl auzeam, dar acum salut întrebarea: "Doctore, de ce sunt atât de obosit ?!" Îmi permite să intru în ceea ce este greu pentru pacientul meu și îmi oferă posibilitatea de a face diferența.

Văd doar femei și cele mai prezente cu simptome ale tranziției de vârstă mijlocie și ale menopauzei. Simptomele apar treptat sau brusc ca rezultat al intervenției chirurgicale sau chimioterapiei, iar oboseala este întotdeauna o parte a imaginii. Pacientul ar putea avea vârsta de 16 ani după sarcomul Ewing, 36 după cancerul de sân sau 54 de ani după menopauză spontană. Dar, în timp ce mă gândesc la oboseală, pacientul care îmi vine în minte este Susan (nu numele ei adevărat), care credea că se află în menopauză din cauza simptomelor sale, dar nu era.